La tendinite de la patte d’oie est une inflammation d’un des trois tendons rattachés sur le haut du tibia, dans la face intérieure du genou. Cette inflammation est souvent due à certains mouvements ou positionnements, et doit être traitée le plus tôt possible pour éviter des séquelles permanentes. Le traitement peut se faire, entre autres, grâce à des séances de kinésithérapie, ou encore la fabrication de semelles orthopédiques sur mesure. Les semelles orthopédiques coûtent entre 75 et 200€, dont moins de 30 € sont remboursés par la Sécurité sociale, le reste pouvant être pris en charge par une mutuelle.
Sommaire
Douleur en bas du genou et sur la face interne : la tendinite de la patte d’oie
La tendinite du genou, appelée aussi tendinite de la patte d’oie, est une inflammation d’un ou de plusieurs des tendons des muscles de la cuisse : le sartorius, le gracile et le semi-tendineux.
Comment reconnaître les symptômes ?
Trois muscles de la cuisse sont rattachés sous le genou, vers l’intérieur de l’articulation. Le sartorius, anciennement appelé muscle couturier, est le plus long muscle du corps humain : il part de l’extérieur de la hanche, passe à l’intérieur de la cuisse, et vient se rattacher à l’intérieur du genou. Le gracile part de l’aine et longe tout l’intérieur de la cuisse, pour se rattacher au même endroit que le sartorius. Le muscle semi-tendineux est situé à l’arrière de la cuisse, et permet de fléchir la jambe. Chaque muscle est rattaché au genou par un tendon, ces trois tendons étant rattachés au même endroit, appelé “la patte d’oie”.
Lorsqu’un ou plusieurs de ces tendons est enflammé, l’individu ressent une douleur sous le genou et dans la face intérieure de l’articulation lorsqu’il fait un effort ou appuie avec le genou en flexion, comme lorsqu’on monte les escaliers, mais pas quand il est au repos.
De plus, il est courant de constater une rougeur ou enflure au niveau de l’articulation, voire l’apparition d’un nodule dans le genou. À la palpation, la zone du haut du tibia et de l’intérieur du genou est douloureuse.
Différents stades de la tendinite
Les cas de tendinite de la patte d’oie sont généralement classés en 3 stades, selon le degré d’importance de l’inflammation.
La tendinite de la patte d’oie de stade 1 correspond à une douleur quand le muscle commence à travailler, qui peut s’estomper une fois chaud. La douleur reste modérée, et peut s’accompagner de craquements articulaires.
La tendinite de la patte d’oie de stade 2 présente une douleur qui n’est plus seulement localisée dans le genou, mais irradie à l’intérieur de la cuisse. La gêne est présente en cas d’effort mais aussi lors de mouvements de la vie quotidienne. On peut constater l’apparition d’un nodule.
La tendinopathie de stade 3 est la conséquence d’une tendinite mal soignée, la douleur empêche de réaliser des mouvements de la vie quotidienne et est incompatible avec la pratique d’un effort physique.
Les principales causes des douleurs à la patte d’oie
La tendinite de la patte d’oie est plus fréquente chez les sportifs, personnes âgées, et certains métiers qui sollicitent beaucoup le genou.
Chez les sportifs
Certains sports sollicitent particulièrement le genou, comme le cyclisme ou les sports d’impulsion : ski, gymnastique, course à pied, tennis… Les sportifs pratiquant ces disciplines peuvent développer la tendinite de la patte d’oie si la pratique est trop intensive ou trop fréquente.
Chez les personnes âgées
Les tendons du genou font partie des éléments qui peuvent s’enflammer avec l’âge, à cause du travail de ces tendons tout au long de leur vie. Chez les personnes qui étaient très actives, marchaient beaucoup ou ont eu des métiers difficiles physiquement, cette tendinite du genou peut arriver très jeune, dès 50 ans.
Les autres situations
L’exercice d’une profession dure physiquement, qui implique de porter des charges lourdes ou de travailler à genoux plusieurs heures, ou de se mettre à genoux très souvent dans la journée, favorise le développement de la tendinite de la patte d’oie.
Par ailleurs, les personnes ayant une mauvaise position du genou ou du pied, comme le genou valgum ou la voûte plantaire plate, vont utiliser leurs tendons plus que de normale, ce qui peut provoquer une tendinite du genou. L’utilisation de mauvaises chaussures ou l’exécution de mouvements dans de mauvaises postures peuvent également y contribuer.
Les traitements possibles pour calmer les douleurs au genou
La tendinite du genou n’est pas un mal qui peut passer seul, sans modifier sa posture, ses gestes, ses habitudes. Si on ne traite pas la tendinite de la patte d’oie, elle peut évoluer en tendinopathie de stade 3 et avoir des conséquences à vie.
Appliquer du froid
Lorsque les premiers signes se font sentir, le premier réflexe est d’appliquer du froid sur la zone de la patte d’oie. Les poches de froid vont aider à réduire l’inflammation des tendons, et donc la douleur. On l’appliquera par périodes de 10 minutes, au moins 3 fois par jour. En parallèle, il est vivement recommandé de respecter une période de repos du genou, sans quoi l’inflammation pourrait s’aggraver. On ne parle pas d’immobilisation totale, mais d’éviter tout effort physique et flexion répétée.
Porter des éléments de contention
Pour réduire la tension sur les tendons et ainsi permettre un rétablissement plus rapide, il est judicieux d’appliquer des bandes de contention ou une genouillère de contention. Ces équipements ne dispensent pas de corriger le mouvement à l’origine de la sollicitation abusive du genou, ils sont là pour soulager les tendons par rapport à une activité normale.
Les semelles orthopédiques
La zone de la patte d’oie est particulièrement sollicitée lorsque l’appui de la jambe n’est pas optimal. En effet, si l’appui du pied pousse le genou vers l’intérieur, ce sont les muscles et tendons qui vont retenir le genou en tirant vers l’extérieur, ce qui n’est pas viable sur le long terme.
Des séances de kinésithérapie ou des semelles orthopédiques, faisant suite à une étude posturale de la part du professionnel de santé, peuvent permettre de corriger une posture déséquilibrée.
L’étude posturale pour le cycliste et pour les sportifs
Le cyclisme, bien que ce ne soit pas un sport d’impact, sollicite beaucoup l’articulation de genou, par les flexions répétées et la force appliquée sur le genou en flexion. De nombreux magasins de vélos sont équipés d’une zone d’étude posturale. Il s’agit d’une machine reliée à un vélo de simulation, qui va détecter et mesurer les postures du cycliste en côte, à plat, en descente, à différentes vitesses, puissances, résistances, etc. Ces mesures permettent de régler le vélo et chacun de ses éléments de façon à optimiser les performances du cycliste tout en minimisant l’impact pour son corps.
L’étude dure au moins 45 minutes, et peut être plus ou moins poussée selon l’équipement. Certains magasins offrent une étude posturale basique gratuite pour l’achat d’un vélo, d’autres la facture entre 45 et 60€. Une étude plus approfondie peut coûter jusqu’à 300€.
Une étude posturale peut également être réalisée par tout sportif, auprès d’un kinésithérapeute spécialisé dans le sport ou d’un podologue. Le professionnel de santé étudie alors le positionnement des pieds, des articulations ou du bassin, l’appui du corps, l’impulsion, le mouvement de flexion, et de manière générale tout mouvement répété pendant la pratique sportive. Souvent, l’individu n’a pas conscience du mouvement problématique, l’étude permet donc d’attirer son attention sur le geste en question, afin de le réaliser de façon moins rude pour ses articulations.
Conseils pour éviter la tendinite de la patte d’oie et les douleurs au genou
Pour réduire les risques de tendinite du genou, des conseils simples permettent de limiter l’effort des tendons. Voici une liste de 10 conseils faciles à appliquer pour réduire le risque de tendinite de la patte d’oie :
1. Apporter une attention particulière à l’échauffement avant le sport et à l’étirement après ;
2. Bien s’hydrater pendant un effort physique ;
3. Avoir un entrainement à la mesure de ses capacités physiques, en respectant une progressivité dans l’augmentation de l’effort ;
4. Utiliser un équipement en bon état ;
5. Limiter les mouvements à impacts pour le genou ;
6. Porter une genouillère de contention et appliquer une poche de froid après un effort intense ;
7. Réaliser une étude posturale si on pratique un sport à haut niveau ou très fréquemment ;
8. Pratiquer un sport complémentaire qui renforce les articulations, comme la natation ;
9. Porter des chaussures adaptées à son activité et au sol sur lequel elle est pratiquée ;
10. Avoir une alimentation sans excès de protéine, avec des légumes cuits, et en évitant les aliments acides.
FAQ à propos des douleurs au genou dues à une tendinite de la patte d’oie
Est-ce qu’on peut opérer une tendinite du genou ?
L’opération chirurgicale est rarement une option pour récupérer d’une tendinite du genou. Elle peut être prescrite en cas de nodule, nécrose ou calcification. S’ensuivent habituellement une immobilisation d’au moins 1 mois, une récupération de son autonomie au bout de 2 mois, une reprise sportive progressive entre 3 à 6 mois, d’abord par de la natation, puis éventuellement d’autres sports plus violents entre 6 mois et 1 an. La reprise est obligatoirement suivie par un chirurgien.
Quel est le temps de guérison d’une tendinite du genou ?
La reprise d’une pratique sportive après une tendinite du genou dépend beaucoup du stade auquel elle a été prise en charge. Pour un traitement appliqué dès les premiers symptômes, une reprise progressive est possible dès 3 semaines. Pour des tendinites de stade 2, on peut compter au moins 2 mois de repos de l’articulation.
Est-ce que la tendinite du genou peut avoir des conséquences à long terme ?
Si la tendinite de la patte d’oie a été traitée dès les premiers symptômes, les tendons ne garderont pas de séquelles une fois le traitement terminé. Cependant, si elle n’est pas prise en charge correctement, cela peut devenir une tendinopathie ou tendinite chronique, ce qui peut entraîner des calcifications et des séquelles à vie, empêchant toute activité sportive.
